dr Ewa Janczewska-Kazek [CHOROBY ZAKAŹNE]

Moderator: Witamy na czacie dr Ewę Janczewską - Kazek. Dziś rozmawiamy o chorobach zakaśnych. Zapraszamy wszystkich do dyskusji. E_Janczewska-Kazek: Witam serdecznie wszystkich uczestników naszego czatu.

Masz zdjęcie do tego tematu? Wyślij

Moderator: Witamy na czacie dr Ewę Janczewską - Kazek. Dziś rozmawiamy o chorobach zakaśnych. Zapraszamy wszystkich do dyskusji.





E_Janczewska-Kazek: Witam serdecznie wszystkich uczestników naszego czatu.



~zaba_ilona: dlaczego badanie pcr na obecnosc wirusa we krwi nie jest standardowym badaniem wykonywanym przy, albo jeszcze przed biopsja watroby?


E_Janczewska-Kazek: Zgodnie z obecnymi zaleceniami i zasadami przyjetymi przez NFZ cala diagnostyka pacjentow zakazonych HCV lacznie z badaniem PCR genotypem i wiremia pownna odbywac sie w ramach jednego pobytu w szpitalu. Jest to badanie standardowe.



~fef: w jaki sposob mozna zarazic sie chororoba zakazna i jak unikac takich zagrozen?
∨ Czytaj dalej




E_Janczewska-Kazek: To bardzo ogolne pytanie. Sa rozne choroby zakazne wywolane przez rozne czynniki i przenoszone roznymi drogami. Np grypa jest choroba wirusowa przenoszona droga kropelkowa i nalezy unikac kontaktu z chorymi, a najlepiej zaszczepic sie. Wirusowe zapalenia watroby typu B i C przenoszone sa poprzez zakazona krew, np. transfuzja, zabiegi operacyjne, narkomania itp. Przeciwko WZWB mozna sie...


E_Janczewska-Kazek: zaszczepic, natomiast przeciw WZW C niestety nie. Sa rowniez choroby przenoszone droga pokarmowa tzw. choroby brudnych rak, np. zatrucia pokarmowe, robaczyce i WZW typu A.



blondis: Kiedy powinno robic sie wiremie oraz pcr na obecnosc wirusa tzn oznaczenie ilosciowe przed wejsciem w terapie tzn pare tyg przed nia czy juz przed biopsja?


E_Janczewska-Kazek: Najbardziej wiarygodne byloby oznaczenie wiremii tuz przed rozpoczeciem leczenia interferonem i rybawiryna. Jednak ze wzgledow technicznych (kontrakty z NFZ) wykkonujemy to badanie na ogol podczas tzw. hospitalizacji kwalifikujacej.



~cze22gda: Tak sie sklada ze moj ojciec ostatnio oddawal krew w stacji krwiodawstwa i okazalo sie ze jest podejrzenie zakazenia zoltaczka typu c. Jak duze jest prawdopodobienstwo ze jest on nosicielem tej choroby i jak dlugo mozna zyc z ta choroba w stanie bezobjawowym???


E_Janczewska-Kazek: Trzeba rozroznic dwie sytuacje. W pierwszej z nich obecne sa tylko przeciwciala, a nie ma materialu genetycznego wirusa, to jest przejaw przebytego, nieaktywnego zakazenia. Jezeli natomiast wykryto HCVRNA, jest to dowod na aktywne zakazenie. Zakazenie HCV w wiekszosci przypadkow przebiega bezobjawowo przez dlugie lata. Pani ojciec wymaga przprowadzenia szczegolowej diagnostyki.



~bad......21: aha czyli mimo tego ze narzedzia do pobierania krwi sa strylne, jednak moge sie zarazic czyms prawda??


E_Janczewska-Kazek: Sterylne jednorazowe narzedzia i sprzet medyczny wykluczaja mozliwosc zakazenia.



~sslawek: Jaka jest Pani opinia na temat planu Marshalla w leczeniu boreliozy, o którym krążą w sieci informacje i który rzekomo gwarantuje wyleczenie ?


E_Janczewska-Kazek: Nie slyszalam o tym planie w kontekscie boreliozy. Jest to natomiast choroba, ktora rozpoznaje sie stanowczo zbyt czesto, sama obecnosc przeciwcial nie oznacza choroby.



~ola_2: czy obowiazkiem szpitala jest zrobienie genotypu wirusa przed leczeniem? czy sa szpitale gdzie sie tego nie robi , bo nie ma pieniedzy?


E_Janczewska-Kazek: Obecne standardy nakazuja oznaczani genotypu, bo od tego zalezy decyzja o schemacie leczenia. Obecne zasady kontraktowania z NFZ zapewniaja na to odpowiednie srodki.



~sslawek: Czy bezskuteczne leczenie boreliozy przez trzy lata powoduje, że choroba się rozwija i jest się w sytuacji jakby została zdiagnozowana dopiero po trzech latach ? Czy leczenie chociaż hamuje jej rozwój ?


E_Janczewska-Kazek: Czy chodzi o objawy choroby czy tylko o obecnosc przeciwcial? Przeciwciala moga utrzymywac sie po skutecznym nawet leczeniu i nie sa oznaka czynnego procesu chorobowego.



~misiaki: Jakie sa objawy polpasca? Czym sie on w objawach rozni od np uczulenia? Czym grozi nieleczenie?


E_Janczewska-Kazek: Objawy półpaśca sa bardzo charakterystyczne: w okreslonej lokalizacji, najczesciej na jednej polowie klatki piersiowej, rzadziej na twarzy wystepuja pecherzyki, towarzyszy temu zwykle silny bol. Polpasiec zwykle ustepuje, nawet bez leczenia, ale wtedy choroba trwa dluzej i moga wystapic powiklania. Istnieja skuteczne leki hamujace rozwoj tej choroby.



~annab: Jak zahamować proces zwłóknienia wątroby?


E_Janczewska-Kazek: Przede wszystkim nalezy probowac usunac przyczyne np. leczyc wirusowe zapalenie watroby. Ponadto nalezy unikac wszelkich substacji uszkadzajacych watrobe np. alkoholu.



~Sarenka: mogę być nosicielem żółtaczki typu B i nic o tym nie wiedzieć??


E_Janczewska-Kazek: Tak, dopoki nie wykona Pani stosownych badan, jak wspominalismy tzw. zoltaczki zakazne wbrew potocznej nazwie przez wiele lat moga przebiegac bez zadnych objawow (w tym bez zazolcenia skory).



~juezi: Moja lekarka pierwszego kontaktu nie byla w stanie mi powiedziec gdzie w Katowicach mozna zrobic testy na HIV i czy sa to badania platne czy nie. Czy Pani moze mnie poinformowac?


E_Janczewska-Kazek: Przy Szpitalu Specjalistycznym w Chorzowie, Zjednoczenia 10 funkcjonuje punkt bezplatnego, anonimowego testowania na obecnosc wirusa HIV. W Katowicach takie badanie moze byc wykonane bezplatnie wylacznie na zlecenie lekarza rodzinnego.



~Donata52: Witam Czy pieczenie całego ciała, w przeważającej częścinóg i podbrzusza jest objawem helicobacter pyroli, którą stwierdzono u mnie w listopadzie? Przeszłam terapię antybiotykową ale dolegliwości nie ustąpiły. Poza tym mam zwężone naczynia krwionośne w oczach co powoduje nieprzyjemne pieczenie i9er_2


E_Janczewska-Kazek: Nie, tych objawow nie mozna wiazac z Helicobacter Pylori. Proponuje przeprowadzic diagnostyke w innym kierunku np. dermatologicznym.



~beatabial: co mozna zrobic by nie doszlo do przewleczenia po zarazeniu HCV? czy picie ziol koliduje z przyjmowaniem essentiale forte


E_Janczewska-Kazek: Leczeniem z wybory w ostrym zapaleniu watroby typu C jest zastosowanie interferonu. Takie postepowanie zapewnia ponad 80 proc. skutecznosc. Co do ziol - jezeli sa to ziola uznane za wspomagajace w przewleklych chorobach watroby, to moga byc stosowane razem z Essentiale.



~POMOCY!!!POMOCY!!!: Czy wirus Ebola jest wirusem zakśnym i czy były już jego przypadki w Polsce?


E_Janczewska-Kazek: Wirus Ebola cechuje sie bardzo wysoka zakaznoscia, na szczescie nie odnotowano jego obecnosci w Polsce.



~misiaki: Moj kolega chorowal na malarie gdzies w tropikach. Teraz jest w Polsce - czy moze zarazac?


E_Janczewska-Kazek: Nie, do zarazenia moze dojsc wylacznie po ukaszeniu przez komara. Polskie komary nie sa w stanie przenosic tej choroby.



~takajedna: Czy w razie wybuchu pandenmonium ptasiej grypy Polska jest przygotowana na leczenie tak wielkiej ilosci ludzi?


E_Janczewska-Kazek: Nie nalezy ulegac histerii. Na ptasia grype przez ostatnie kilka lat chorowalo na calym swiecie niewiele ponad sto osob. Nie jest latwo zarazic sie ta choroba. Duzo wiecej ofiar zbiera co roku "zwykla grypa".



~beatabial: chcielismy zakupic interferon prywatnie, ale lekarz stwierdzil ze nam sie to nie uda. Gdzie mozna sie udac aby rozpoczac procedure kupna tego leku


E_Janczewska-Kazek: Interferon i rybawiryna sa lekami zarejestrowanymi i teoretycznie dostepnymi w aptece na recepte. Jednak cena tych lekow jest bardzo wysoka (miesieczna kuracja ok. 4-5 tys. zl). Leczenie moze byc w calosci refundowane przez NFZ, wiec uwazam ze lepiej poddac sie leczeniu w osrodku, ktory ma na to podpisana z NFZ umowe.



~zaba_ilona: dlaczego w szpitalu w tychach nie robi sie standardowo badania pcr hcv przy biopsji? oficjalny powod to brak pieniedzy - ale Pani powiedziala ze nfz to refunduje - wiec juz sama nie wiem...


E_Janczewska-Kazek: Trudno mi ustosunkowac sie do wewnetrznych zalecen Szpitala w Tychach. Kwota przeznaczona na to przez NFZ jest wystarczajaca.



~sslawek: Czy bezskuteczne leczenie boreliozy przez 2,5 roku coraz większymi dawkami doxycycliny może przynieść pożądany efekt, czy jest możliwa jakaś inna terapia. Objawy: rumień, który ustąpił, problemy z kostką oraz kolanami, któe postępują (puchnięcie, ból).


E_Janczewska-Kazek: Nawracajace zapalenia stawow po nieskutecznej kuracji doustnej sa wskazaniem do podania antybiotykow dozylnych. Powinien jednak o tym zadecydowac prowadzacy Pana lekarz dysponujacy cala Pana dokumentacja medyczna. Objawy stawowe moga miec rowniez inna przyczyne.



~Szukam_Pomocy(proszę): Dziędobry. Mam 25 lat i właśnie dowiedziałam się że jestem chora na AIDS (tak wykazały pierwsze testy) Co mam robić? Jakie podjąć leczenie? Jak ta choroba jest grośna? Czy mam jakieś szanse?


E_Janczewska-Kazek: Pierwszy test zwykle wykrywa tylko obecnosc wirusa HIV, a nie AIDS. Jezeli Pani mieszka na Slasku zapraszam do Szpitala w Chorzowie, przy ul Zjednoczenia 10, gdzie przeprowadzona moze byc pelna diagnostyka i ewentualne leczenie.



~ela_34: Prosze o informacje w sprawie toksoplazmozy, PANI EWO, czy moge sie niepokoić w przypadku kolejnej ciaży, skoro pierwsze dziecko urodziłam 9 lat temu i przeleczyłam sie , dodam tylko że dziecko urodziła z wrodzoną toksoplazmozą i jest upośledzone w stopniu lekkim z epilepsją


E_Janczewska-Kazek: Uwaza sie, ze toksoplazmoza w ciazy jest grozna tylko wtedy, kiedy w jej trakcie dojdzie do ostrego zakazenia. Kolejne ciaze nie sa zagrozone.



~sslawek: Czy można prosić o podanie jakiegoś miejsca na śląsku, które jest godne polecenia ze względu na doświadczenie w leczeniu boreliozy ?


E_Janczewska-Kazek: Proponuje kontakt z Klinika Chorob Zakaznych w Bytomiu.



~Aga_2: jak uchronić się przed wirusem ptasiej grypy? są sposoby zwiększenia odporności organizmu człowieka na tego typu zakażenie??


E_Janczewska-Kazek: Jeszcze raz prosze o nieuleganie medialnej panice. Prosze przeczytac post powyzej dotyczacy ptasiej grypy. Naprawde, trudno zarazic sie ta choroba.



~Pies_na_baby: czy gronkowiec zlocisty jest do calkowitego wyleczenia?


E_Janczewska-Kazek: Po zastosowaniu leczenia zgodnego z antybiogramem, mozliwe jest calkowite wyleczenie.



~Szukam_Pomocy(proszę): A jakie są szanse (czy wogóle są) wyleczenia HIV. I jak długo czeba czekać na leczenie?


E_Janczewska-Kazek: Na leczenie HIV w Polsce pacjenci wymagajacy tego leczenia nie musza czekac. Na razie o pelnym wyleczeniu nie moze byc mowy. Dostepne leki pomagaja natomiast zahamowac rozwoj choroby, niekiedy na dlugie lata. Testuje sie mnostwo, coraz skuteczniejszych nowych lekow i byc moze w przyszlosci doczekamy sie pelnego opanowania tej choroby.



~annab: Co to jest okienko immunologiczne?


E_Janczewska-Kazek: Tzw. okienko serologiczne jest to okres pomiedzy momentem zakazenia, a wytworzeniem sie przeciwcial, ktore sluza nam do wykrywania choroby. W tym okresie choroba moze sie juz rozwijac, a nie jestesmy w stanie jej wykryc rutynowymi testami.



~sake: Czy choroby takie jak dzuma lub cholera definitywnie i na zawsze zniknely czy tez istnieje mozliwosc, ze kiedys sie "odrodza"?


E_Janczewska-Kazek: Nie sa to choroby, ktore calkowicie zniknely z powierzchni ziemi. Jednakze coraz wyzszy standard sanitarno-higieniczny sprawia, ze nie rozprzestrzeniaja sie poza niewielkimi, lokalnymi zrodlami.



redakcja@dz.com.pl
źródło: Dziennik Zachodni

Komentarze (1)

avatar
avatar
kasia (gość)

Ja z zapytaniem ,czy mam szanse u Pani podjąć leczenie w szpitalu w Mysłowicach,jestem chora na WZW typ C i po pierwszym niepowodzeniu w leczeniu interferonem i rybawiryną?

Wybierz kategorię