Cuda bez cudów

O nowościach w dermatologii estetycznej rozmawiamy z profesor Grażyną Broniarczyk-Dyła z Kliniki

dermatologicznej Akademii Medycznej w Łodzi, przewodniczącą Sekcji Dermatologii Estetycznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego:

Czy powinniśmy walczyć z naszym wiekiem metrykalnym?

Coraz częściej przekonujemy się, że nasz wygląd ma ogromne znaczenie. Wpływa na jakość naszego życia i decyduje o wrażeniu, jakie wywieramy na osobie, z którą spotkamy się po raz pierwszy. Niekiedy przesądza nawet o uzyskaniu pracy. Chcemy zatrzymać objawy starzenia się skóry, poznać ich przyczyny i przeciwdziałać im. Współczesna dermatologia estetyczna radzi sobie z objawami starzejącej się skóry tj. wiotkością powiek, zmarszczkami wokół oczu tzw. kurzymi łapkami, pobruzdowaniem w okolicach gładziny, uwypukleniem fałdu nosowo-wargowego, zwiotczeniem dolnych partii skóry policzków, utratą napięcia mięśni i skóry szyi. Naskórek ulega pogrubieniu, w jego obrębie uwidaczniają się przebarwienia, odbarwienia, popękane naczynia krwionośne, ogniska nadmiernego rogowacenia, piegi, plamy soczewicowate i brodawki łojotokowe. Zmiany te są wynikiem uwarunkowań genetycznych, uszkodzeń posłonecznych lub mimiki mięśni. Bywają związane z nałogami i współistniejącymi chorobami.

Kto może wykonywać modne zabiegi wypełniające zmarszczki i bruzdy na twarzy?

Takie zabiegi może wykonywać tylko i wyłącznie lekarz. Należą do nich różne metody lecznicze. tj. materiały iniekcyjne tzw. implanty skórne zawierające kolagen bydlęcy (zyderm do wypełniania powierzchniowych i zyplast do głębokich zmarszczek, bruzd i blizn). Są to materiały pochodzenia zwierzęcego. Dlatego przed zabiegiem trzeba przeprowadzić bardzo dokładny wywiad i wykonać próbę uczuleniową. Należy przy tym pamiętać, że reakcja alergiczna może być opóźniona. Decydując się na taki zabieg trzeba dokładnie rozważyć swoje oczekiwania, mieć świadomość przeciwwskazań i wiedzę o ewentualnych powikłaniach. Zabiegów nie wolno wykonywać pacjentom przyjmującym niektóre leki ( immunosupresyjne, kortykosteroidy), chorującym na choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów) oraz w okresie karmienia i ciąży. Pacjent musi wiedzieć, że po zabiegu powinien zrezygnować z przebywanie na słońcu. Należy również pamiętać, że u pewnych osób może występować skłonność do powstawania bliznowców, przerosłych blizn lub nawrotowej opryszczki. Do innych jeszcze implantów należą polimery kwasu hialuronowego.

Czy zabiegi z wykorzystaniem preparatu jadu kiełbasianego, który poraża nerwy twarzy, są bezpieczne dla pacjentki?

Zmarszczki mimiczne i powstające w związku z biologicznym procesem starzenia się skóry można usunąć stosując wybiórcze odnerwienie mięśni twarzy toksyną botulinową.
Leczy się nią także niektóre schorzenia skóry (np. nadmierne pocenie). Taki zabieg wymaga olbrzymiej wprawy i znajomości anatomii.

Czy możemy bezkarnie złuszczać skórę?

Doskonałe efekty poprawy naszego stanu skóry uzyskujemy stosując peelingi chemiczne, fizyczne i mechaniczne, laserową termobrazję i tzw. kriopeelingi. W zależności od głębokości zniszczenia tkanek dzielimy je na powierzchniowe, średniogłębokie i głębokie. W złuszczaniu chemicznym znajdują zastosowania alfahydroksykwasy pochodzące z naturalnych źródeł (występują w owocach i innych pokarmach). Najczęściej stosowany jest kwas glikolowy pochodzący z trzciny cukrowej. Wpływ kwasów owocowych na skórę człowieka zależy od ich stężenia. Niższe stężenia, zawarte w dostępnych powszechnie preparatach kosmetycznych ograniczające się do złuszczania warstwy rogowej naskórka mogą być wykonywane w warunkach domowych lub gabinetach kosmetycznych. Wyższe stężenia wymagają wprawy i doświadczenia. Pacjent musi wiedzieć, że po takich zabiegach nie może korzystać z sauny i solarium, a skórę musi chronić przed słońcem. W przeciwnym razie efekt może być gorszy niż przed zabiegiem.

Czy możemy spokojnie korzystać z laseroterapii?

Laseroterapia jest uważana obecnie za metodę z wyboru w leczeniu wielu chorób dermatologicznych jak usuwanie brodawek, naczyniaków, stanów przedrakowych, łagodnych nowotworów, przebarwień, tatuaży, a nawet nadmiernego owłosienia.

Olbrzymim problemem są obecnie zmiany skóry związane z działaniem promieniowania słonecznego, zwłaszcza u osób z jasną karnacją, z licznymi zmianami melanocytowymi czy też atypowymi, które mogą być markerem wystąpienia czerniaka. Zwraca się dużą uwagę na konieczność stosowana kremów fotoprotekcyjnych już od wczesnego dzieciństwa.